第471章 两条路,生或死-《我真是实习医生》
第(3/3)页
虽然目前患者情况危急,可他们胸外科负责的那块并不是很急,被点到名的胸外科医生面色稍显轻松。
但泌尿外科大主任的脸色却一点也不轻松。
“目前患者腹腔张力极高,考虑左肾巨大肾积水破裂至肾内和肾周出血血肿形成,目前腹膜后呈极高压状态,导致右肾和腹腔脏器受压。”
但看患者那高高隆起的肚子,就能想象到里面的血肿到底有多么严重。
而腹腔脏器高压可以导致器官功能障碍,腹腔筋膜室综合征,也造成缺血、多器官功能障碍甚至坏死等严重后果。
张天阳同样拧着眉头,面色严肃。
现在患者有两条路可以走。
如果介入科那边可以找到患者出血的动脉,并能顺利栓塞的话,那么事情就好办了。
患者当前看起来很严重,其实是因为疾病发展的速度太快了。
如果能够顺利栓塞,能止住出血,那么其实接下来要解决的只是当前聚集在患者腹腔内的血性积液罢了。
不管是保守治疗等待吸收,还是腹腔穿刺每天放一部分积液,都可以慢慢来。
但张天阳仔细想了想自己的脸色,觉得患者走这条路的几率不大。
万一介入找不到出血的血管,或不能顺利栓塞,出血依旧存在。
那么,患者就只能进行急诊手术了。
手术探查、止血,说不定还要切除已经病变无正常解剖结构的左肾,进行减压等处理。
但患者目前的条件......
张天阳愁眉不展。
而这时,一直在联系上级的介入科医生猛然间抬起了头。
“介入室那边结果出来了!”
“DSA显影阅片可见4条动脉,3条动脉位置明确,其中2条分别为右肾动脉和肠系膜动脉,1条动脉可疑为左肾动脉,但显影不完全。
不确定该动脉是否为活动性出血源头,因此......
暂无法栓塞该动脉......”
介入科医生的声音越念越小。
泌尿外科大主任的脸色也越来越难看。
张天阳深吸一口气,一颗心缓缓下沉。
果然!
第(3/3)页